ABSTRACT
El virus de la hepatítis C se transmite fundamentalmente por el contacto con sangre contaminada a través de soluciones de continuidad de la piel o las mucosas. El riesgo de transmisión por transfusión de sangre o sus derivados ha disminuido notablemete gracias a la detección rutinaria de marcadores virales en los donantes, pero no ha desaparecido por completo. El compartir agujas e inyectadoras entre drogadictos constituye un mecanismo frecuente. La actividad sexual es poco eficiente en parejas estables, pero el riesgo aumenta al aumentar el número de parejas. La transmisión intrafamiliar es poco problable, se debe evitar el compartir cepillos de dientes y hojillas de afeitar. Los pinchazos accidentales en personal de salud son frecuentes, el riesgo de adquirir la infección luego de pincharse con una aguja contaminada es menor al 10 por ciento. Los procedimientos médicos y odontológicos invasivos constituyen factores de riesgo. La limpieza y desinfección adecuada de los endoscopios y la esterilización de las pinzas de biopsia y otros dispositivos que atraviesan la mucosa resulta indispensable para garantizar la seguridad de los procedimientos. Varias organizaciones nacionales e internacionales han establecido pautas para el reprocesamiento de los equipos de endoscopia y los accesorios, que son actualizadas periódicamente, cuyo objetivo es evitar la transmisión de enfermedades transmitidas por sangre o fluidos orgánicos. El cumplimiento estricto de estas normas resulta indispensable para eliminar el riesgo de transmisión de enfermedades virales y bacterianas
Subject(s)
Humans , Male , Female , Hepatitis C , Hepatitis Viruses , Infections , VenezuelaABSTRACT
Existen muchas variaciones individuales en el comportamiento de las personas infectadas con el virus de la Hepatitis C. Analizar las características de un grupo de pacientes con Hepatitis C estudiados en Colombia (22) y Venezuela (75); pacientes y métodos: Se analizaron los datos obtenidos en forma prospectiva de 200 pacientes adultos anti-VHC positivos en quienes los hallazgos clínicos, bioquímicos, serológicos ultrasonográficos e histológicos permitían establecer el diagnóstico de hepatitis C. La edad promedio de todos los pacientes fue de 50 años con rango de edad de 18 a 91 años, comprendían 96 mujeres, edad 52+15 años y 104 hombres; edad 50 + -5 años con diagnóstico de hepatitis aguda 6 por ciento hepatitis crónica, 57 por ciento cirrosis, 36 por ciento y hepartocacinoma: 3 por ciento. El 48 por ciento de las mujeres y el 22 por ciento de los hombres con hepatitis crónica presentaron síntomas, siendo los más frecuentes: astenia y cansancio fácil. La ictericia resultó excepcional en hepatitis aguda o cirrosis. La esplenomegalia resultó altamente significativa para diferenciar hepatitis crónica de cirrosis (2 por ciento vs 46 por ciento. La plaquetopenia fue significativa más importante en cirrosis. La relación AST/ALT fue menor de 1 en hepatitis crónica y mayor de 1 en cirrosis. La ultrasonografía sirvió para establecer el estudio siendo útil para el diagnóstico de cirrosis cuando se presentaron alteraciones difusas de la superficie y signos de hipertensión portal. El hallazgo más frecuente a la biopsia hepática fue hepatitis crónica con actividad necroinflamatoria leve, moderada y fibrosis leve o ausente